ABSTRACT
La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) es un término utilizado para un grupo de tumores relacionados con el embarazo que surgen de la proliferación defectuosa del tejido trofoblástico. Su incidencia después de un embarazo a término no es frecuente, siendo diagnosticada en la mayoría de los casos de forma incidental, por síntomas de metástasis. Presentamos un caso de ETG que ocurrió 9 semanas después de un parto vaginal a término. El nivel sérico de gonadotropina coriónica humana beta (hCG-β) fue de 38 084 mUI/mL y una tomografía de tórax mostró múltiples nódulos pulmonares. La paciente recibió actinomicina D durante 3 ciclos. La hCG-β se normalizó después del tercer ciclo y la paciente permaneció libre de enfermedad durante 12 meses después del diagnóstico. Se describe la presentación clínica y los desafíos en el diagnóstico de ETG en el período posparto tardío.
Gestational trophoblastic disease (GTD) is a term used for a group of pregnancyrelated tumors arising from defective proliferation of trophoblastic tissue. Its incidence after term pregnancy is infrequent, being diagnosed in most cases incidentally, due to symptoms of metastasis. We present a case of GTD that occurred 9 weeks after a vaginal delivery at term. The serum beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) level was 38 084 mIU/mL and a chest CT scan showed multiple pulmonary nodules. The patient received actinomycin D for 3 cycles. The β-hCG normalized after the third cycle and the patient remained disease-free for 12 months after diagnosis. The clinical presentation and challenges in diagnosing GTD in the late postpartum period are described.
ABSTRACT
ABSTRACT Ectopic breast tissue (EBT) occurs in 0.3-6% of females and is typically located in the axilla, but it can also be found in the vulva. Diagnosis often occurs when there are hormonal changes that influence growth and development of the tissue. Due to symptomatology and malignant potential of this ectopic tissue, excision is typically recommended. We present the case of a 31-year-old woman, gravida 1 para 1001, attended four weeks after a normal vaginal delivery for a painless vulvar mass. Incision, drainage and biopsy were performed, revealing ectopic breast tissue with lactational changes. Simple partial vulvectomy revealed fibrocystic and lactational changes in mammary tissue of the vulva without atypia or malignancy. Our case displays a rare finding of aberrant, lactating breast tissue presenting in a postpartum patient.
RESUMEN El tejido mamario ectópico (TME) ocurre en 0,3 a 6% de las mujeres y generalmente se localiza en la axila, pero también puede ser encontrado en la vulva. El diagnóstico a menudo ocurre cuando hay cambios hormonales que influyen en el crecimiento y desarrollo del tejido mamario. Generalmente, se recomienda la escisión debido a la sintomatología y al potencial maligno de este tejido ectópico. Presentamos el caso de una mujer de 31 años de edad, grávida 1 para 1001 que fue evaluada por una masa vulvar indolora cuatro semanas después de un parto vaginal. Se realizó incisión, drenaje y biopsia de la masa, obteniendo 30 mL de líquido lechoso. El resultado de la biopsia reveló tejido mamario ectópico con cambios de lactancia. La paciente fue sometida a vulvectomía parcial simple que mostró cambios fibroquísticos y de lactancia en el tejido mamario de la vulva, sin atipia ni malignidad. Nuestro caso es un hallazgo raro de tejido mamario aberrante en una paciente posparto.
ABSTRACT
La reacción inflamatoria en la cavidad abdominal como consecuencia de la contaminación por diferentes polvos empleados para lubricar los guantes quirúrgicos es una complicación postoperatoria poco frecuente y de difícil diagnóstico. Presentamos un caso de estenosis del sigmoides por talcosis en un niño de 14 años de edad